Sunday, 7 August 2016

الفتيات شاحب جدا





+

بالي جدا - سرطان الجلد وسرطان الجلد الوعي أساور / الأشعة فوق البنفسجية الأساور: Sundicators منذ عام 2012، عملت جميلة بالي باعتباره (الدور) نموذجا لسرطان الجلد وسرطان الجلد الوعي على الصعيد الوطني. نحن نستخدم العالم الحقيقي أمثلة الأزياء أمبير الجمال جنبا إلى جنب مع جميلة الشاحبين - سرطان الجلد والأساور فوق البنفسجية الوعي سرطان الجلد تسمى Sundicators. لدينا خبرة وملموسة منتجات تساعدنا بطل المبادرات الجمال قليلة الإشعاع على الصعيد الوطني. تجنب حروق الشمس، أضرار أشعة الشمس والاحتفال صحة الجلد الخاص بك. PALE جميلة هي العملي لكنها قوية وشهدت (الدور) نماذج، ونحن نعتقد نصائح تربوية ملموسة جنبا إلى جنب مع الشمس الإيدز السلامة هي أنجع وسيلة لتعليم سرطان الجلد وسرطان الجلد الوعي. نحن لا نستخدم تكتيكات تخويف التي تفتقر إلى الإلهام أو أمثلة. نحن تحلب الطاقة، والعاطفة والإبداع والطاقة الإيجابية من خلال سيناريوهات ممكنة التحقيق التي تشجع على صحي نمط الحياة. SupportersThe جنة المشاركة المجتمعية SolSurvivors. الأخبار المثيرة وقد تم اختيار المشروع إيف تم الرائدة بالتعاون مع جامعة العلوم أمبير اوريجون للصحة وSolSurvivors لاستقبال 50،000 من مخرجات معهد البحوث التي تركز على المريض (PCORI). وستستخدم الأموال لتطوير دراسة بحثية تعكس احتياجات ومصالح المرضى سرطان الجلد وأسرهم. وتأتي هذه الجائزة من PCORI8217s خط أنابيب لبرنامج مقترح، والتي تمكن الأفراد والجماعات الذين لا يشاركون عادة في عملية البحث العلمي لتطوير شراكات مع باحثين ورأس الحربة في تصميم مقترح البحوث التي تركز على المريض. منذ عام 2013، ولقد تم منح ما مجموعه 90،000 لبناء لجنة المشاركة المجتمعية ودعم وزارة OHSU للأمراض الجلدية في أنشطة الاشتباك المتعلقة الجماعة التسجيل الميلانوما. في الخريف الماضي، فريق مشروعنا استضافت بالاشتراك مع منتدى البحوث الميلانوما الجماعة. تجمع فيه أكثر من 90 مشاركا في بورتلاند وخضوع للتعرف على أحدث الأبحاث سرطان الجلد والمشاركة في المناقشات في مجموعات صغيرة حول تجربتهم مع سرطان الجلد. ويجري استخدام الموضوعات التي تم تحديدها خلال هذا الحدث لتشكيل مشروع بحثي مشترك، فضلا عن حالة المجتمع الذي سيعقد في نوفمبر تشرين الثاني عام 2016. معلومات عن SolSurvivors ولاية أوريغون SolSurvivors ولاية أوريغون هي شبكة الناجين من سرطان الجلد، والأسرة، والأصدقاء الذين هم متحمسون تحويل طريقة منع وتشخيص وعلاج سرطان الجلد. نحن تنسيق الفعاليات المجتمعية لتثقيف المرضى وأسرهم، والدعوة للسلامة الشمس، وتعمل بشكل وثيق مع باحثين في OHSU لشن الحرب على سرطان الجلد. حول PCORI PCORI هي منظمة مستقلة غير ربحية المفوضة من قبل الكونغرس في عام 2010 لتمويل البحوث فعالية المقارن من شأنها أن توفر المرضى ومقدمي الرعاية لهم، والأطباء مع الأدلة اللازمة لاتخاذ القرارات المتعلقة بالصحة والرعاية الصحية مستنيرة. وتلتزم PCORI لحصول على مدخلات من طائفة واسعة من أصحاب المصلحة لتوجيه عملها. تحقق من ملخص بلدي من يوم 1 من الاجتماع السنوي PCORIs. المرضى تتغير من مواضيع البحث للبحث عن شركاء. - الدكتور. هارلان Krumholz، PCORI مجلس المحافظين وعضو هيئة التدريس في كلية ييل الطب الدكتور جو سلبي، المدير التنفيذي لمخرجات المعهد التي تركز على المريض البحوث. اليوم فتحت 2 الاجتماع السنوي PCORI من خلال إعطاء لمحة عامة عن نوع من الأموال PCORI البحث: المريض محورها البحث الفعالية المقارنة. CER، وقال: يقارن خيارين أو أكثر عن الأشياء التي تهم المرضى. ووفقا للدكتور سيلبي، ينبغي إجراء هذا البحث في إعدادات العالم الحقيقي، وينبغي أن تولي اهتماما مثالي للاختلافات في فعالية لمجموعات فرعية مختلفة من الناس (على سبيل المثال لا عمل علاج خاص أفضل للنساء أكثر من الرجال). عندما بدأت PCORI منح عقود الأبحاث منذ سنوات قليلة، سقط معظم التمويل الذي قدم إلى أربع فئات رئيسية هي: (1) تقييم الوقاية والتشخيص وخيارات العلاج (2) معالجة الفوارق (3) تحسين نظم الرعاية الصحية و(4 ) الاتصالات والبحوث نشرها. الآن، أصبحوا استهدفت آليات التمويل PCORI على نحو متزايد، ومعالجة أمراض معينة أو غيرها من الموضوعات التي تم تحديدها باعتبارها ذات أولوية عالية. وتشمل هذه البرامج التي تركز على الربو، مرض التصلب العصبي المتعدد، والحد من استخدام المواد الأفيونية على المدى الطويل، من بين أمور أخرى. أصبح PCORI أيضا اهتماما متزايدا في تمويل الدراسات الكبيرة التي تمثل أفضل لجميع السكان. أعطيت الصباح العرض الرئيسي الدكتور فيكتور Montori، وهو باحث في علم الغدد الصماء والخدمات الصحية في مستشفى مايو كلينيك. وقدم الدكتور Montori عرضا مقنعا على أهمية إشراك المرضى في عملية صنع القرار. ماذا يكون أفضل للإنسان، وقال: هذا يتوقف على ما أن القيم شخص. كما عبر عن أسفه الدكتور Montori عملية تمويل البحوث من curent، مما يترك نحو 85 من المقترحات العلمية الممول. للقيام بهذا النوع من الدراسات الكبيرة تهدف PCORI لتمويل، وقال، تحتاج المؤسسات البحثية لإنهاء المنافسة وتشجيع التعاون بدلا من ذلك. خلال لوحة التالي، الذي ضم عددا من أصحاب المصلحة من مختلف مؤسسات الرعاية الصحية، وقالت نانسي براون من جمعية القلب الأمريكية أن إذا كان المرضى فهم حقا كيف تعمل عملية البحث، فإنها ستكون بالرعب. وقالت أيضا إن الناس لا يريدون أن تضيع وقتها في التفكير في صحتهم - لها إلا عندما تصبح مريضة أن الرعاية الصحية أصبحت مركز كل شيء. في نفس الفريق، تحدث عضو الكونغرس الأمريكي السابق توني كويلو عن المريض الدور الذي تلعبه منظمات الدفاع في تقديم تجربة المريض إلى الهيئة التشريعية. كما أشار إلى أننا جميعا بحاجة للدفاع عن PCORI بحيث أنها لا تختفي في عام 2018. وبعد سلسلة من عدة عروض في الجلسات العامة، وكنت حريصة على الخروج إلى جلسات مجموعة صغيرة. وأبرزت جلسات جانبية اثنين حضرت في يوم 2 أمثلة من الفائزين الناجحة من برنامج بحوث نشر (CDR) والاتصالات ووجوائز المشاركة يوجين واشنطن. في لوحة مجلس الإنماء والإعمار، ظهرت أدوات صنع القرار المشترك بارز كوسيلة لتحسين التواصل بين المرضى وأطبائهم. بعض الفائزين استخدمت جماعات التركيز على تطوير وصقل أدوات صنع قرارهم. عثرت فرق البحث ان من الضروري الحصول على ردود فعل من مقدمي مثل الأطباء والممرضات بالإضافة للمرضى حتى أن هذه الأدوات يمكن واقعيا أن تستخدم في العيادة. في الجلسة الجانبية الثانية، يشارك الفائزين بالجائزة المشاركة أمثلة من الأنشطة السابقة البحوث التي قامت بها. استخدمت بعض المشاريع الصناديق المشاركة إلى إجراء تقييم للاحتياجات في عدد السكان المستهدفة. استخدمت مشاريع أخرى جائزة لبناء منهج لتدريب الناس على فهم أفضل وإجراء البحوث الفعالية المقارنة التي تركز على المريض. خلال الجلسة الجانبية النهائية يوم 2، قدمت كجزء من نقاش حول خط أنابيب للمقترحات. ويوفر البرنامج خط أنابيب التمويل للأفراد أو الجماعات الذين لا يستفيدون عادة تمويل البحوث من PCORI، وتدرب معنا خطوة بخطوة، بحيث - نظريا - في ثلاث سنوات سنكون قد بنيت في الأساس لنجاحها، بالدوام الكامل مقياس PCORI تطبيق الجائزة. (اقرأ المزيد عن مشروعنا.) لقد استمتعت بالمشاركة في هذه الدورة لأنه أعطاني الفرصة التي تشتد الحاجة إليها للتواصل مع الفائزين متابعة خطوط الأنابيب، ولكن أيضا لأنني أعتقد أن هذا البرنامج هو رمزا حقا من نوع التعاون البحثي يحركها المريض PCORI وقد صمم لدعم. يعالج الوقت مقال بمجلة الأخيرة (التي وجدت في المطار في طريقي إلى المنزل من المؤتمر PCORI) سؤال البحوث التي تركز على المريض حول علاج سرطان الثدي. اليوم 3 من الاجتماع تضمن العرض الرئيسي من قبل مدير المعاهد الوطنية للصحة الدكتور فرانسيس كولينز. على الرغم من PCORI من الناحية الفنية كيان غير ربحي، وليس وكالة فدرالية مثل المعاهد الوطنية للصحة، وكان مؤثرا أن يكون رئيس AHRQ ورئيس المعاهد الوطنية للصحة تقديم وقتهم لهذا المؤتمر. أعتقد أنه يساعد على إضفاء الشرعية على PCORI كمنظمة ذات مصداقية، دقيقة علميا، على الرغم من أن العمل الذي يقومون تمويل مختلف تماما قليلا. في اليوم 3، حضرت جلستين اندلاع مختلفة جدا: واحدة على طرق البحث فعالية نسبية واحدة على كيفية استخدام قصة المريض لإحداث تغيير في مجال البحوث. على مدى السنوات القليلة الماضية، وضعت PCORI معايير منهجية شاملة التي تحكم كل جوانب الاقتراح، من كيفية إشراك المرضى في عملية البحث على كيفية تحليل البيانات التي تم جمعها خلال الدراسة. والغرض من اتباع هذه المعايير هو ضمان نتائج البحوث صالحة ويمكن تكرارها. يتم تقييم الأساليب العلمية القائمة على جودة البيانات، وتصميم الدراسة (العشوائية مثل التي تسيطر عليها المحاكمة أو دراسة وصفية)، وكيف يتم تفسير البيانات. وأكد الموظف PCORI الذين يقودون الدورة أنه في حين لا يوجد شيء مثل الدراسة المثالية - سيكون هناك دائما مفاضلات - من المهم أن ندرك من أين قد يكون الضعف بحيث يمكنك النظر في كيفية تلك الضعف قد تؤثر على النتائج. وكانت الدورة الماضية شاركت في حتى الآن معظم التدريب العملي على. وتحدث الموظفين المشاركة PCORIs حول سرد القصص كوسيلة لاثار المشاركة والتعاون. كما أنهم يشتركون في الأداة التي تم إنشاؤها على المشي المرضى من خلال عملية إغاظة من أجزاء من قصتهم المريض التي قد تكون ذات صلة على سؤال البحث. في حين كانت أداة لا يزال في شكل مسودة، وأنا أحب هذا المفهوم. أنا أحب أيضا أن يكون شيئا ملموسا يمكنني أن آخذها معي إلى البيت بعد المؤتمر نظرا إلى أن الكثير من الجلسات الأخرى كانت الفلسفي للغاية وغير قابلة للتطبيق فورا إلى عملي اليومي. وأخيرا أخذت من الوقت للقيام بزيارة بعض المعالم في حين يزور واشنطن العاصمة الموضوعات الرئيسية والوجبات السريعة التواصل نتائج البحوث إلى المجتمع أمر ضروري لبناء والحفاظ على الثقة (نقاط المكافأة لإشراك المرضى وغيرهم من أصحاب المصلحة في وضع خطة لتبادل نتائج البحوث). أصبحت الإعلانات التمويل PCORI على نحو متزايد أكثر استهدافا ويهدف إلى خلق تجارب كبيرة وعملية السريرية التي تعكس أكثر على نطاق واسع في العالم الحقيقي. طرق البحث صارمة والمشاركة المريض معنى نفس القدر من الأهمية لPCORI، على الرغم من أنها يمكن أن أشعر أحيانا على خلاف مع بعضها البعض. وdinged العديد من التطبيقات التي ترفض، رغم ذلك، لأن افتقارهم لهذه الأخيرة. ثيريس أي مقاس واحد يناسب كل نموذج للمشاركة، ولكن هنا بعض الأنشطة التي تم استخدامها بنجاح من قبل الفائزين PCORI لخلق تفاعل هادف: (1) بما في ذلك شريك المريض كما شارك في التحقيق في هذا المشروع وتعويضهم ماليا على هذا النحو، (2) وتشمل المرضى ومقدمي الرعاية، وغيرهم من أصحاب المصلحة مثل الأطباء في لجان استشارية المشروع، و (3) أسئلة بحثية عنوان الفائدة للمرضى كما حددتها الدراسات الاستقصائية على الإنترنت، ومجموعات التركيز، أو غيرها من الاجتماعات. كما ذكرت في بلدي أول مشاركة خلاصة. عموما كان الحدث الكبير. ايم سعيد أعطيت لي الفرصة للحضور. كما أنني أتطلع إلى رؤية المزيد من التقدم نحو التنشئة الاجتماعية وتنفيذ حقا المبادئ التي تركز على المريض في البحث وpractice. To السريرية معرفة المزيد أو مشاهدة أشرطة الفيديو المؤرشفة من الاجتماع السنوي PCORI عام 2015، زيارة www. pcori. org. اليزابيث Stoos وأنا في الاجتماع الوطني PCORI. إليزابيث منسق الميلانوما المجموعات التسجيل في OHSU وشريك في مشروع PCORI بلدي. في الأسبوع الماضي، كنت واحدا من حوالي 200 المستهلكين الرعاية الصحية (أي الناجين من السرطان، الرعاية لشخص مع حالة مزمنة) للمشاركة في المريض محورها نتائج البحوث Institute8217s، أو PCORI8217s، اللقاء الوطني الأول في واشنطن العاصمة على الرغم من أن بعض العمل PCORI يفعله هو معقد إلى حد ما، والمفهوم الأساسي بسيط: البحوث صندوق من شأنها أن تساعد الإجابة على الأسئلة التي تهم أناس حقيقيين إشراك أناس حقيقيين في البحث القيام الإجابة على هذه الأسئلة للقيام بهذا العمل، PCORI تعتمد اعتمادا كبيرا على المدخلات من مجموعة متنوعة من الناس: المرضى والقائمين على رعايتهم، وبطبيعة الحال، ولكن أيضا من الأطباء والممرضين، وشركات التأمين الصحي، بين others. As شخص كان يعالج من سرطان الجلد منذ أكثر من خمس سنوات، وأنا قد لا يكون 8220patient8221 بالمعنى الأكثر تقليدية لل كلمة، ولكن بسبب خبرتي وعلاقاتي مع الكثير من الآخرين الذين تأثروا بهذا المرض، ويمكن أن تساعد تمثل الصوت الجماعي من كل ما عندي من mates8221 8220mole للعالم الأبحاث. وكانت طريقة واحدة I8217ve يتم ذلك من خلال مراجعة مقترحات المنح وكانت طريقة أخرى من خلال الشراكة مع الدكتور SANCY Leachman في جامعة أوريغون للصحة أمبير العلوم للحصول على جائزة أبحاثنا الخاصة التي تركز على المريض من PCORI. دعاني PCORI لحضور هذا المؤتمر لتقاسم بعض من دروسنا المستفادة خلال حلقة نقاش. بالطبع، هذا أيضا أعطى لي الوصول للمشاركة في دورات أخرى والتواصل مع متلقي التمويل PCORI الآخرين. في روح من المساعدة على خلق محادثة في اتجاهين بين الباحثين والجمهور العام، حاول I8217ve لتلخيص بعض النقاط البارزة من المؤتمر أدناه. جعلت PCORI بعض progess كبيرا منذ إنشائها في عام 2010، ولكن أعتقد أنه لا يزال أمامنا طريق طويل لنقطعه لوالكثير لنتعلم من بعضنا البعض قبل المرضى وأصبحت أسرهم شركاء حقيقيين في عملية صنع القرار الرعاية الصحية وعملية البحث. I8217m شاكرين جدا التي أعطيت لي الفرصة للمشاركة في هذا المؤتمر، ونتطلع إلى رؤية التقدم علينا جميعا أن نجعل في السنوات القادمة. يوم 1: التغيير هو الثابت: التحديات والفرص في إيقاف أدلة جديدة في الممارسة السريرية 8220Everything حول PCORI هو وجود الأشخاص المناسبين involved.8221 8211Dr. يوجين واشنطن وكان اليوم الأول من المؤتمر اختيارية، الدورة 5 ساعة الذي استضافته PCORI بالتزامن مع AHRQ (آخر الأبحاث الرعاية الصحية الممول) وAcademyHealth. وتضمنت الدورة عروضا مجموعة كبيرة من قبل العديد من اللاعبين الرئيسيين الذين ساعد في الحصول على PCORI من الأرض، بما في ذلك مدير AHRQ الدكتور ريتشارد كرونيك، المدير التنفيذي PCORI الدكتور جو سلبي، ومجلس الرئاسة PCORI السابق الدكتور يوجين واشنطن. كانت يوم 18217s حلقات نقاش كل شيء عن نشر: كيف كنت تأخذ that8217s الموضوع سبق أن درست وتحويل نتائج تلك الدراسة إلى واقع ملموس على سبيل المثال، إذا كان فريق من كبار الباحثين nation8217s قام دراسة عن سرطان الجلد، ووجدت أن الأكل 10 الدببة غائر في منع سرطان الجلد اليوم في البالغين تحت سن 30 عاما، ونحن نفترض we8217d يكون كل بتخزين هاريبو. ولكن في عالم معقد وهذا هو نظام الرعاية الصحية لدينا، وتنفيذ الأدلة في الممارسة يمكن أن يستغرق سنوات، وأحيانا حتى عقود. وكما يوحي العنوان session8217s وتنفيذ نتائج البحوث إلى الممارسة واقع الحياة الصعب. الدكتور مارك ماكليلان، وهو استراتيجي الرعاية الصحية من ذوي الخبرة والمستشارين، وتحدث عن الأشياء التي قد تساعد على نشر نتائج البحوث، مثل إصلاح نماذج دفع الرعاية الطبية. واعترف أيضا أن في كثير من الأحيان we8217re العمل ضد تغيير الثقافة، والتي تأخذ حتما الوقت. خلاصة القول على الرغم من أنه يمكن أن تكون بطيئة الحركة، التي تعمل مباشرة مع المرضى يمكن أن يكون لها تأثير كبير على فعالية نشرها. رقاقة هيث، مؤلف أدخلت على عصا. يلهم المشاركون في المؤتمر أن تكون من عوامل التغيير. واتفق المتحدثون خلال الجلسة Tuesday8217s أن مجرد تنشر شيئا في المجلة الطبية المرموقة، doesn8217t يعني أنها سوف تؤدي إلى تغيير في الممارسة. مراجعات منهجية وإرشادات الممارسة السريرية يمكن أن تكون مفيدة، وخاصة بالنسبة للأطباء مشغول الذين don8217t لديهم الوقت لقراءة 50 المقالات الصحفية في اليوم الواحد، في حين ذهب آخرون إلى أن مساعدي الأطباء والممرضات يجب أن تكون قادرة على لعب دور أكبر في تنفيذ النتائج في كل ممارسة اليوم. شارك في الحلقة الثانية حتى بضع المزيد من الاقتراحات: إرسال المواد على مستوى القراءة أن الناس يمكن أن نفهم الواقع (وقال أسهل من القيام به)، وخلق المواد التي صممت خصيصا لسكان انهم يستهدفون (أيضا ليست بديهية كما you8217d نتوقع)، وتشجيع الأطباء لتصبح أكثر راحة الاعتراف عدم اليقين للمرضى، وكذلك تمكين المرضى لتحدي النظام وطرح الأسئلة (على سبيل المثال هل أنا حقا بحاجة الى هذا التصوير بالرنين المغناطيسي مكلفة للغاية) واحد من أعضاء اللجنة، تارا مونتغمري من تقارير المستهلك، تحدى لنا أن نفكر في التشخيص اختبارات وعلاجات طبية الطريقة التي نشتري الأشياء مثل السيارات والالكترونيات جديدة. وأكدت أيضا أن أنسنة البيانات وتحويلها إلى قصة يمكن أن تجعل الأمر أكثر إلحاحا للمستهلك. بعض من هذه المسؤولية، قال أعضاء اللجنة، يقع على عاتق الصحفيين الذين يمكن وينبغي قراءة المقالات الصحفية الأصلية. واختتم بعد ظهر اليوم مع نوع مختلف تماما من العرض الذي قدمه مؤلف الكتاب الأكثر مبيعا وستانفورد أستاذ كلية إدارة الأعمال تشيب هيث. بعد ساعات من لوحات مثيرة للاهتمام ولكن الجافة نسبيا والأكاديمية، وجاء رقاقة على خشبة المسرح وألقى محاضرة على غرار TED على كيف أن كل واحد منا في غرفة وكلاء للتغيير. وأوضح أن لدينا جميعا 8220rider8221 و8220elephant82218212one الذي هو منطقي والآخر أكثر الغرائبية. التغيير، وقال: يحدث عندما كنا محاذاة الفيل والمتسابق. وأوضح ذلك باستخدام سلسلة من الحكايات المضحكة والأمثلة مثل القديم مقابل الجديد الهرم الغذائي و Amazon. com مقابل حدود مكتبة. كلامه، الذي كان مختلفا بشكل عميق من أي من المحادثات التي سبقت ذلك اليوم، بعث برسالة إلى أنه ربما يحتاج المجتمع البحوث الطبية ل8220think خارج box8221 عندما يتعلق الأمر نشر وتنفيذ البحوث القائمة على الأدلة. وعموما، كان long8212afternoon stimulating8212albeit فكريا، ولكن تركت الدورة الشعور قليلا عاجزة وطغت. كيف يمكنني المساعدة في تحقيق التغيير إذا هذه المجموعة من درجة عالية من المتعلمين والمهنيين ذوي الخبرة hasn8217t أحسب تماما من ذلك بعد كل مرة أشارك في اجتماع استعراضي PCORI أو التدريب، وأشعر رحب كل من الزملاء المشاركين، ولكن أيضا قليلا بالخوف نظرا لعدم بلدي من أوراق اعتماد الدراسات العليا. على الرغم من كونه مؤتمرا حول أهمية مشاركة المستهلكين، هذه الدورة لا يزال يرى الأكاديمي جدا. وآمل أن في المستقبل، سوف اجتماعات PCORI تصبح زيادة الوصول إلى وضع الجماهير، حتى نتمكن من البدء على نطاق واسع للقيام بهذا العمل المكره نموذج تم إنشاؤه لتحقيقه. التغيير هو صعب حقا. ترقبوا المزيد في يوم 2 و يوم 3 إذا كنت مثلي، وكنت الدينية حول تطبيق واقية من الشمس في الصباح، ولكن ينفرون إلى تطبيق على قمة التركيب الخاص بك. ما يجب القيام به أخيرا، وضعت صناعة مستحضرات التجميل واقية من الشمس واسع الطيف التي يمكن تطبيقها على رأس الأساس الخاص بك وبودرة الوجه. أصبحت جديدتين السحب الإعداد غرست SPF المتاحة في ربيع هذا العام من العلامات التجارية واقية من الشمس Supergoop وCoola. الأسهم سيفورا زجاجة صغيرة من النسخة Supergoop، لذلك قررت أن محاولة إعطائها قبل الالتزام زجاجة كاملة الحجم سواء. الايجابيات: إيف اتخذت زجاجة محفظة الحجم معي إلى العمل كل يوم، ونظرا بشرتي رذاذ سريعة قبل التوجه خارج لتناول طعام الغداء أو ترك مكتبي لهذا اليوم. وخفيفة الوزن وسهلة التطبيق. رائحة قليلا مثل واقية من الشمس، ولكن أيضا قليلا مثل إكليل الجبل، لذلك إيسنت واقية من الشمس رائحة لا تطاق. فإنه لا يجعل وجهي لامعة أو القيام بأي شيء غريب لماكياج بلدي، وذلك عن مثالية لtouchups منتصف النهار. سلبيات: كما هو الحال مع أي رشها على واقية من الشمس، من الصعب أن تعرف ما إذا كنت قد طبقت بما فيه الكفاية أو غاب عن بقعة. ويمكن أيضا أن يجعل من الشعر حول وجهك لزجة إذا كنت غير دقيق، لذلك رش بحذر أو تغطية شعري قبل الرش. الحكم: ايم تخطط على الاطلاق لشراء أكثر من هذا عندما تنفد. لها حجم مثالي للحفاظ على في حقيبتي، وإيف استخدامه بشكل شبه يومي منذ اشتريتها. وقد اشتكى بعض المراجعين على Sephora. com عن الحساسية أو لاذع، لكني طعاما لديه أي قضايا حقيقية معها. سأبقيك وأنا الاستمرار في استخدامه هل حاولت أي من الرذاذ واقية من الشمس على الوجه جديدة بعد هذا الصيف، أخي وزوجته ويتوقع طفلهما الأول. الاستوديو الخاص بي الشقة بكثير صغير جدا للترفيه، لذلك أنا أحب فرصة للمساعدة في التخطيط للحفل في منزل شخص إلسس]. تضم لجنة التخطيط حزبنا الأم أمي لبيز، والدتها في القانون، شقيقتها، أفضل صديق لها، ولي. وجود الحمام في المنزل الامهات بلدي، لكنني أعرف شيس السوبر مشغول مدرسة تعليم الصيف (واستبدال سطح لها)، لذلك إيف قد تساعد مع تدعو والحصول على الجميع ضبط و تنظيم. لأنني تنسيق الأحداث أجل لقمة العيش، علمت إيف أن لها أهمية حاسمة للحصول على كل المساعدين على نفس الصفحة في وقت مبكر - سواء كنت تخطط لاستحمام الطفل حميم أو لجمع التبرعات على نطاق واسع. أنا أحب الحصول على الجميع معا لعقد اجتماع وجها لوجه، ولكن إذا thats غير مجدية، والبريد الإلكتروني مجموعة، رسالة الفيسبوك، أو رسالة نصية يمكن أن يكون كافيا. لبلدي دش شقيقة في القوانين واقترح صديقتها وتحت شعار البحر، الذي أحب لطفل رضيع. أنشأنا رسالة مجموعة، وخلق المشتركة تأليف لائحة في محرك جوجل، وبدأت Pinteresting مثل مجنون إلى حد ما مصادفة، دعاني الأسبوع الماضي بلا أوراق المشاركة للمشاركة في الارتباط نحو مسلية الصيف. رقية المشاركة هو موقع على شبكة الانترنت التي توفر كلا من دعوات الافتراضية والمطبوعة وغيرها من القرطاسية. تستخدم إيف لهم في الماضي لقاءات الحصول على أصغر (مثل أصدقائي حزب العازبة)، ولكن هدنت] يعتقد أن استخدامها لهذا الحدث. والمصممين في رقية المشاركة يختار حفنة من مواضيع مستوحاة من مدون لتتحول إلى دعوات حقيقية لموقعهم. تحت البحر يبدو وكأنه شعار الحزب شائع نسبيا، ولكن أمي، وكان من هيك وقت العثور على الدعوة التي كلانا يحب. آمل أن تنظر يلتفت لوح ملهمتي في دعوة على موقعهم وهنا عدد قليل من المفضلة من لوحة إلهام: الشاطئ حيث ذهبنا يغوص في الحاجز المرجاني العظيم. قبل يوم واحد طرت إلى أستراليا، ذهبت إلى ساعة سعيدة مع اثنين من الأصدقاء الذين قضى طوال الوقت في محاولة لاقناع لي كان على وشك أن (أ) للعض من قبل عنكبوت سام، (ب) الذي اكتوى القناديل مربع، (ج) تؤكل من قبل سمكة قرش، أو (د) تجريف من قبل الكنغر 6 أقدام طويل القامة. ايم بخيبة أمل أن أبلغكم بأنني لم أرى وحش خطير واحد بلدي كامل أسبوعين في الخارج، إلا إذا كنت تعول استراليا الشمس لا ترحم. في حين يعرف أستراليا لبعض من أعلى معدلات الإصابة بسرطان الجلد في العالم. قاموا أيضا أن تصبح الشركة الرائدة في مجال الوقاية من سرطان الجلد، حظر دباغة سرير في الأماكن المغلقة وتشجيع سلامة الشمس في المدارس. كشخص كان نشطا جدا في الدعوة للوقاية من سرطان الجلد هنا في الولايات المتحدة، إيف غالبا ما ينظر إلى أستراليا للإلهام. وكان الغرض من رحلتي متعة، لا عمل، لذلك انتهى بي الأمر القيام بالمزيد من مشاهدة معالم المدينة من البحوث. ولكن ايم يسر أن أبلغكم بأنني على قيد الحياة أسبوعين بلا حروق الشمس، وذلك بفضل SPF 50 وبعض من بلدي القبعات والأوشحة للأشعة فوق البنفسجية واقية المفضلة. آمل فسوف تتمتع بعض الصور من رحلتي أدناه. وأعتقد أن من المهم أن نعترف أنه على الرغم من إيف تأثرت بسرطان الجلد، وأنا لن ندع ذلك تخيفني من يغوص في الحاجز المرجاني العظيم أو أخذ جولة سيرا على الأقدام من خلال الغابات المطيرة. الطبيعة هي رائع وأشعر المباركة لتكون قادرة على تجربة أكبر قدر من ذلك وأنا ربما يمكن. هيريس لفحص آخر مربع قبالة قائمتي دلو. بلدي bestie من الكلية والمضيفة بينما كنت في زيارة أستراليا. وقد تم اختيار نبأ عظيم لتبادل المشروع إيف تم العمل عليه بالتعاون مع جامعة العلوم الصحية أمبير ولاية أوريغون وSolSurvivors للتقدم إلى المستوى 2 من PCORIs خط أنابيب لبرنامج العروض. توفر الطبقة 2 جوائز تصل إلى 25،000 لمساعدة المستفيدين تعزيز الشراكات المجتمعية وتطوير القدرات البحثية، وشحذ سؤال فعالية المقارنة التي يمكن أن تصبح الأساس لمشروع بحثي على نطاق واسع. خط أنابيب لجوائز اقتراح تمكين الأفراد والجماعات التي لا تشارك عادة في البحوث (مثلي) لتطوير وسائل لإنتاج مقترحات التمويل التي يقودها المجتمع يركز على أبحاث الفعالية المقارنة التي تركز على المريض. في عام 2014، وكنت جزءا من الافتتاحية الفئة 1 فيف من هذا البرنامج. مشروعنا، تطوير البنية التحتية لتتمحور حول المريض الميلانوما البحوث، ويهدف إلى إشراك المرضى وأصحاب المصلحة الحيوية الأخرى في وضع استراتيجيات للوقاية والكشف عن سرطان الجلد في مرحلة مبكرة، وبالتالي خفض معدلات الوفيات. عندما يتم الكشف عن الأورام الميلانينية في وقت مبكر، والمرضى الذين لديهم معدل البقاء على قيد الحياة 98 لمدة خمس سنوات، ولكن إذا كان السرطان قد سبيد إلى الغدد الليمفاوية وأجزاء أخرى من الجسم، وانخفاض معدلات البقاء على قيد الحياة لمجرد 16. وبسبب أصولها في الأطباء والمرضى skin8212where يمكن أن نرى it8212melanoma يجب أن يكون واحدا من أكثر المعترف بها بسهولة وكشف جميع أنواع السرطان. للأسف، والحواجز لا تزال موجودة إلى الكشف المبكر عن سرطان الجلد. خلال الفئة 1، علمنا أن العديد من المرضى don8217t تعرف ما الذي تبحث عنه عند إجراء الجلد الفحص الذاتي. ويمكن أن تشمل غيرها من الحواجز إلى الاكتشاف المبكر والعلاج نقص في المعرفة أن سرطان الجلد يمكن أن يكون مهددا للحياة، وسوء / لا التغطية التأمينية، ونقص وسائل النقل / المسافة إلى مزود، والعلاج من قبل الطبيب التي تفتقر إلى الخبرة في سرطان الجلد. خلال الفئة 1، بدأنا بناء 8220army8221 من المتطوعين لمهاجمة الوقاية من سرطان الجلد من زوايا ووجهات نظر جديدة. كان أعظم إنجاز لدينا خلال فترة الجائزة لمدة تسعة أشهر لدعم إطلاق الجماعة التسجيل الميلانوما في جامعة أوريغون للصحة أمبير العلوم. اعتبارا من أول يناير عام 2015، وكان للجماعة التسجيل الميلانوما 2374 مريض و 446 أفراد الأسرة للمرضى، و 146 أصدقاء المرضى وقعت. كمدير للمشروع، وساهمت من خلال المشاركة في اجتماعات لتبادل الأفكار، وصياغة نص للمواد التوظيف، ومراجعة علم اللغة موافقة، والتي تظهر في المواد التلفزيونية وصحيفة تشجيع التسجيل، وتشجيع التسجيل في الفعاليات المجتمعية مثل بورتلاند الميلانوما المشي، وكذلك كما تقاسم التكاليف تطوير تكنولوجيا المعلومات. في هذه المرحلة القادمة، ونحن نخطط للبناء على التقدم الذي أحرزناه في الفئة 1، مع الهدف النهائي المتمثل في العمل على دراسة بحثية واسعة النطاق بالتعاون مع باحثين في OHSU. على وجه التحديد، ونحن نخطط لاستخدام استطلاعات الرأي ومجموعات التركيز لتحديد القضايا التي هي الأكثر أهمية لمرضى سرطان الجلد والذين يهتمون بهم. ونحن أيضا الاستمرار في تطوير شبكتنا وأحب أن مواجهة الآخرين الذين لديهم اهتمام في المساهمة في هذا الجهد. تريد أن تتورط أرسل مذكرة في infosolsurvivorsusa. org. عرض هذا الفيديو لمعرفة المزيد: PCORI هي منظمة مستقلة غير ربحية المفوضة من قبل الكونغرس في عام 2010 لتمويل البحوث فعالية المقارن من شأنها أن توفر المرضى ومقدمي الرعاية لهم، والأطباء مع الأدلة اللازمة لاتخاذ القرارات المتعلقة بالصحة والرعاية الصحية مستنيرة. وتلتزم PCORI لحصول على مدخلات من طائفة واسعة من أصحاب المصلحة لتوجيه work. Pretty الأبيض بنات لها عندما ترى شيئا بمجرد don8217t تلاحظ ذلك. عندما ترى ذلك ثلاث مرات كنت think8230 HMMMM. عندما ترى وثلاثين مرة في سبع ولايات مختلفة كنت أدرك it8217s في الواقع شيئا. في هذه الحالة 8220thing8221 هو الفتيات البيض جميلة تستخدم في الإعلانات عن مجمعات سكنية راقية في الأحياء الانتقالية. عندما المطورين بناء أو تجديد الإقامة بشكل كبير الإيجار التي يحتاجون إليها للطعن على مجموعة سكانية معينة جدا. ومعظم الرجال يعيشون فقط في أي مكان طالما لديهم أريكة وتلفزيون شاشة واسعة، وسهولة الوصول إلى البيرة والبيتزا. It8217s بار منخفض جدا. ولكن هذا isn8217t الديموغرافي المفضل من منظور مالي. تعليما جيدا الأبيض الطبقة المتوسطة (أو أبيض العش) الشابات هم مجموعة من الصعب إرضاءه جدا. إنهم بحاجة إلى الشعور بالأمان، التي يحتاجونها ليعيشوا في مكان that8217s نظيفة وجذابة مع المزيج الصحيح من وسائل الراحة، وأنها بحاجة إلى الاعتقاد بأن they8217re في البيئة الصحيحة لتحقيق أهدافهم. بنفس القدر من الأهمية، يحتاج أولياء أمورهم للاعتقاد هذه الأشياء. إذا كان بناء يناشد بنجاح إلى الطبقة الوسطى النساء البيض الشباب كل ديموغرافية أخرى سوف تأتي على طول للركوب. بناء isn8217t رخيصة جدا هذه المباني وغالبا ما تكون في نهاية عالية من سوق الإيجار. هذه المباني won8217t الإيجار حتى إذا there8217s حتى تلميحا من الدونية من أي نوع. النساء البيض في الأمام والوسط مع الرجال وسيم كما عرضت ملحقاتها في المواد الترويجية. هذا هو الديموغرافية مطمعا للتنمية العمرانية الجديدة. إذا كنت تحصل على كل شيء السيدات آخر يقع في وضع. يحدث هذا ليكون ناشفيل، ولكن نفس الديناميكية في العمل في جميع أنحاء البلاد. حصة هذا: نشرت من قبل جوني ايم بنية برتقالي الهواة مع مصلحة عاطفي في أين وكيف نعيش جميعا وتحتل المشهد، من البلدات الريفية الصغيرة لناطحات السحاب وبين في كل شيء. أسافر في كثير من الأحيان، وإجراء مقابلات مع الناس في المصالح، وجمع الصور والفيديو من أماكن تستحق الحديث عنها. الطيب والشرس والقبيح - في جميع رائعة بالنسبة لي. عرض جميع المشاركات التي كتبها جوني 11 الأفكار حول ldquoPretty الأبيض Girlsrdquo الحب هذا المنصب، وأنا حقا أحب الطريقة التي ترى أنه من وجهة نظر مختلفة. الكثير من الناس قد يعتقدون يفترض تلك الاعلانات من 8216pretty girls8217 الأبيض لجذب الشباب إلى الأحياء. ولكن أحب الطريقة التي نرى بصورة مختلفة وتعلن أنها للنساء البيض أخرى أن تشعر بالأمان ومألوفة. الذي أنا أوافق. لي تجربة ذلك أيضا، نفسي. ليس فقط على الإعلانات (والتي بالتأكيد سوف تساعد، ولكن لا I8217ve أبدا على بينة منه) ولكن أيضا الناس ترى المشي في الشوارع. كنت حقا حرصت جيدة هنا. يقول شون هاربر: نعم، I8217ve شهدت PWG جدا، ولكن ما وزوجتي قد لاحظوا أكثر هو PRAG، فتاة جميلة غامضة عنصرية. التفكير في السلطة، بالتأكيد، في بعض الأسواق (وليس كل من 8220white8221، راجع للشغل، تماما كما هي جذبت الكثير من البيض الى المناطق التي لديها الكثير من الشرق أو جنوب آسيا) مرهف srereotypical، شقراء، يو فرجينيا غراد هو الأفضل ( ولماذا لا اعتقد اننا aren8217t المفترض أن انتقاد ما يريده الناس الآخرين بعد الآن. إنها ليست نقطة جذب كبيرة بالنسبة لي، ولكن لا يهم.) ولكن رجحان وجميلة لا يمكن إنكاره، ذكي المظهر، والانخراط عاطفيا فتاة تبحث الذي doesn8217t حقا تبدو 8220white8221 وأيضا doesn8217t تبدو حقا 8220something else8221 هو من صنع لأمر عمليا لهذا النوع من التسويق. بعد كل شيء، ما يباع هو الطموح، وليس هناك من هو، حقا، يحاول أن يكون، أو يعيشون بالقرب 8220whites8221 أو أي مجموعة أخرى complexioned 8212- ما الناس يحاولون أن تكون سعيدة، سواء كان إيجابيا، المختصة، ورعاية ومستقل. إذا كنت تعرف أي من هذه المجتمعات سواء كانت 8220white، أسود، آسيا عربى، ​​American8221 السكان الأصليين y8217all اسمحوا لي أن أعرف. يبدو وكأنه المكان المثالي لابنتي تستخدم الفتيات أبيض جميل لبيع كل شيء تقريبا. نظرتم مجلة men8217s (أو men8217s موقع الفائدة) وit8217s محملة الفتيات البيض جدا. نظرتم مجلة woman8217s (أو women8217s موقع الفائدة) ولها محملة الفتيات البيض جدا. تخميني هو أنهم جميعا الذهاب الى نفس المواقع على شبكة الإنترنت الأسهم الفن والبحث عن purchasers8221 الشقة 8220potential أو renters8221 8220potential ويحصلون على جميع الفتيات بيضاء جميلة التي يحتاجون إليها. عادل بما يكفي. ترك الرد إلغاء الرد




No comments:

Post a Comment